主持人:

今天我们邀请到大连市卫生健康委员会妇幼健康处（人口监测与家庭发展处）处长梁宏峰、主任科员王耀锋；大连市妇幼保健院儿童医疗保健管理科主治医师胡丹做客本期访谈，围绕“儿童早期发展服务及示范基地功能作用”这一主题与广大市民在线交流。

主持人:

欢迎各位嘉宾做客本期访谈。

嘉宾:

各位网友上午好。很高兴通过访谈这一平台与大家进行网上交流。

主持人:

首先请嘉宾介绍一下，儿童早期发展是指什么？

嘉宾:

儿童早期发展是指从胎儿期到学龄前期儿童早期的生理、心理和社会能力等发育潜力的全面发展，是儿童健康的重要组成部分，更是人一生健康和能力的基础。保障和促进儿童早期发展是儿童保健的重要任务。

主持人:

为什么要促进儿童早期发展？

嘉宾:

儿童时期的成长和发展对人的一生起着决定性作用。儿童早期发展在人生发展里程中具有重要作用，是人类个体在一生中变化最快的时期，尤其在婴幼儿时期（0-3岁）。举例来说，1岁健康婴儿的体重能增到其出生体重的3倍，身长增长到其出生身长的1.5倍；新生儿脑重约370克，6个月时为700克（占成人脑重的50%），2岁时达到成人的3/4，4岁时脑重为出生时的4倍，已与成人接近。并且，神经科学研究表明，大脑是由基因、经验和环境共同构建而成的，儿童早期是人脑发育最迅速的时期，这一时期又被称为影响大脑发育的“机会窗口期”，此时大脑可塑性最强，积极或消极的经历和环境可以影响或改变神经突触的形成，从而影响各个脑区调控的功能。因此，在儿童早期开展科学、有效、适宜的早期发展服务对于儿童一生的发展至关重要。

主持人:

如何促进儿童早期发展？

嘉宾:

应用儿童早期发展理论和技术进行儿童体格发育和心理行为发展的促进工作，也就是针对处于生长发育快速阶段的婴幼儿身心特点，因地制宜创造适宜的环境、开展科学的综合性的干预活动，使儿童的体格、心理、认知、情感和社会适应性达到全面发展。

主持人:

促进儿童早期发展要遵循哪些原则？

嘉宾:

从儿童出生起，就有计划、有目的地根据儿童心理发展的年龄规律，结合个体差异，略为超前地进行感官刺激和训练、培养，在进行智能教育的同时，要对儿童进行行为和个性品质培养。促进儿童早期发展的原则包含：（1）从出生后开始，最好从胎儿期就开始；（2）根据儿童心理年龄发展的阶段进行；（3）适时挖掘潜能；（4）启发和激发儿童的兴趣；（5）最大限度开发儿童潜能；（6）积极促进儿童的全面发展；（7）家长对儿童要求要一致；（8）培养儿童善于动手能力和创造力。

主持人:

促进儿童早期发展的措施包含哪些内容？

嘉宾:

主要包含儿童早期发展评估和儿童早期发展干预。

主持人:

儿童早期发展服务是指什么？

嘉宾:

儿童早期发展服务一般由医务人员提供，采用最新的理念、先进的检查手段对儿童体格发育、营养状况、神经运动和心理行为、 语言、视觉、听觉发育进行连续不断的跟踪检查，及时掌握儿童在不同阶段的发育水平，进行横向与纵向评价，鉴别正常与异常，了解儿童家庭养育环境，帮助父母分析儿童正常发育的因素，为家长提供个性化养育方案和早期干预方案，采取评估-指导-发展-再评估的不断循环措施，使父母养育行为得到规范，及时解除父母在养育中出现的疑虑和困难，使婴幼儿早期全面发展。

主持人:

儿童早期发展的服务模式包含哪些？

嘉宾:

儿童早期发展的服务模式包括：以儿童为中心的服务、以家庭为中心的服务、以社区为中心的服务。

主持人:

儿童早期发展服务需要结合哪些方面？

嘉宾:

儿童早期发展服务需要将“产前+产后”、“机构+家庭”以及“市区+社区”结合，共同完成儿童早期发展任务。

主持人:

儿童早期发展系列服务涵盖哪些阶段？

嘉宾:

儿童早期发展系列服务主要涵盖围产期保健服务、新生儿疾病筛查和出生缺陷监测、儿童早期发展服务。

主持人:

儿童早期发展服务中的围产期保健服务包含哪些内容？

嘉宾:

先进科学的儿童早期发展服务的关口应该前移，始于“胎儿期”。各大医院产科门诊对产妇进行健康体检，并建立围产期孕产妇健康跟踪系统，进行孕产妇营养监测、孕产妇抑郁诊断咨询，加强孕产期保健工作，建立产儿科合作服务体系，避免和降低高危新生儿的发生。类似孕妇学校、胎儿大学、父母课堂也承担此部分工作，内容包括：孕期父母健康知识讲座、指导孕妇正确实施胎教、建立儿童早期发展理念等。

主持人:

儿童早期发展服务中的新生儿疾病筛查和出生缺陷监测包含哪些内容？

嘉宾:

定点医疗机构对出生的新生儿进行神经行为测定、听力筛查、缺陷性疾病的监测及高危儿的监测等，确保新生儿出生质量。对出生有高危病史的新生儿或高危儿进行早期干预及智力开发，预防脑瘫及智能发育落后等。

主持人:

儿童早期发展服务具体包含哪些内容？

嘉宾:

42天婴儿健康检查、0-6岁儿童早期发展跟踪检查、儿童心理行为咨询及指导治疗、高危儿童跟踪管理及其干预、儿童营养及喂养评估与干预、儿童神经心理发育测查及评估、儿童语言发育评估及干预、婴幼儿视听及防治、婴儿抚触及游泳、早期发展训练、家长工作坊等。

主持人:

儿童早期发展服务的对象主要是谁？

嘉宾:

主要是0-6岁儿童，特别是0-3岁儿童。

主持人:

儿童早期发展训练是什么？

嘉宾:

儿童早期发展训练应用现代健康医疗教育理念和国内外先进婴幼儿潜能开发教育方法，结合婴幼儿各阶段的体能和智能发展目标及特点，定制个体化的专项课程，通过各种亲子游戏活动和示教，潜移默化地促进婴幼儿大运动、精细运动、认知、语言、社交能力、规则意识、良好道德品质的发展和锻炼，让宝宝拥有一个最佳的人生开端。

主持人:

目前较为先进的早期发展训练是什么方式？

嘉宾:

情景式训练方式是目前国际上最先进的训练方式。情景式是将儿童心理兴趣需求、系统专业训练设备、自然与社会生活环境、人类职业活动、以及评估与生物反馈等内容融为一体的综合训练环境。情景式训练方式将训练过程呈现在一定的空间、时间情景中，情景的设计与训练内容吻合并贴合实际，有鲜明的主题。情景式训练的核心思想就是为儿童提供适宜发展的环境，环境成为训练的一个组成部分，让儿童在与环境互动的过程中得到发展，与儿童早期发展的理念不谋而合。研究表明，情景式训练方式能引起儿童兴趣、更好的吸引儿童注意力、帮助儿童理解、提高儿童的感性认识和主动参与热情，儿童注意力高度集中，并具有极大的主动性，训练时间明显延长，训练效果明显提高。

网友:

儿童早期发展是儿童早教吗？

嘉宾:

儿童早期发展不等于儿童早教。儿童早期综合发展关注的不仅是儿童的学习，而且还重视家庭、社会对儿童早期整体的生长发育的促进过程，使每个儿童享有生存、体格、智力和社会适应能力的全面发展，促进儿童早期发展是实现“中国儿童发展纲要”关于儿童权益的重要策略。

主持人:

养育照护指的什么？

嘉宾:

养育照护是儿童早期发展服务的重要方面。指的是为满足儿童健康、营养、安全保障、回应性照护以及早期学习机会而提供的一系列条件的总称。养育照护意味着保证儿童的安全、健康和良好的营养状况，关注和回应他们的需求和兴趣，鼓励他们探索，并为他们提供学习的机会。

主持人:

养育照护包含哪些内容？

嘉宾:

养育照护由五个相互关联、不可分割的要素组成：良好的健康、充足的营养、安全保障、回应性照护和早期学习的机会。

主持人:

儿童早期发展示范基地的创办背景是什么？

嘉宾:

《中国儿童发展规划纲要（2001-2010）》、《中国儿童发展规划纲要（2011-2020）》以促进儿童发展为主题，以提高儿童身心素质为重点，以培养和造就21世纪社会主义现代化人才为目标。2014年国家卫计委印发《儿童早期发展示范基地标准（试行）》，开始在全国范围内进行儿童早期发展示范基地甄选活动。全国儿童早期发展示范基地创建项目是一项以提升全国卫生领域儿童早期发展相关服务质量为目标的国家级儿童保健机构评审项目，由国家卫生健康委员会妇幼健康服务司牵头。2015年至2018年共开展3批国家儿童早期发展基地评审工作，在全国范围内甄选出50所国家级儿童早期发展示范基地。大连市妇幼保健院是辽宁省唯一的一所国家级儿童早期发展示范基地。

主持人:

儿童早期发展示范基地发挥哪些功能？

嘉宾:

儿童早期发展示范基地充分发挥基地的示范、引领作用，带动市、区/县各级儿童保健服务机构的儿童早期发展工作的开展，提升地区、大连市儿童保健的服务能力，以期达到以点带面、以创建促发展的目标。

主持人:

儿童早期发展示范基地的作用是什么？

嘉宾:

通过项目实施，提升了大连市各级卫生行政部门及医疗保健机构对儿童早期发展的重视程度，极大地改善儿童保健服务的场地环境、设施设备、人力资源等条件，促进了儿童早期发展各个服务科室间的合作、衔接，提升业务人员的服务能力，同时也有利于促进卫生服务均等化和公平性的发展。让大连市所有的儿童都能接受早期潜能开发，充分挖掘儿童发展的潜能，为儿童健康快乐的人生奠定坚实基础。